血管性痴呆是在脑血管相关因素影响下形成的，多见于老年人，脑动脉硬化、血液黏稠度增加、脂代谢紊乱等均可引起脑组织缺血缺氧，出现严重脑血管疾病，诱发血管性痴呆[1]，患者表现为不同程度的记忆力减退、理解迟钝、精神异常、认知障碍等，严重影响患者的生命质量。临床治疗包括药物、针灸、物理疗法等多种，但未形成统一治疗标准[2]。研究血管性痴呆的有效治疗方案一直是临床的热点[3]，高压氧治疗是针对血管性痴呆脑组织缺血缺氧的有效治疗手段，广泛用于各种神经外科疾病治疗，但单纯使用高压氧治疗血管性痴呆，效果仍不理想。本研究就丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆患者的临床疗效和对血液指标的影响进行分析。现报道如下。

本文在学习掌握功能强大的分子动力学模拟软件Materials studio的基础上，结合对SiBCN的学习，从理论上建立了SiBCN陶瓷先驱体的单胞分子模型，运用分子动力学理论从分子水平的微观角度进行了模拟研究，整理实验所得到的结果与数据，初步得到如下结论：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月至2018年12月沈阳医学院附属中心医院神经内一科收治的90例血管痴呆患者作为研究对象，其中男55例，女35例，年龄60～75岁，平均（67.4±3.7）岁，病程1～5年，平均（2.6±1.3）年，合并高血压23例，糖尿病11例。将所有患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组，各45例。观察组中男27例，女18例，年龄60～75岁，平均（67.1±3.9）岁，病程1～5年，平均（2.5±1.2）年合并高血压12例，糖尿病5例；对照组中男28例，女17例，年龄60～75岁，平均（67.7±3.5）岁，病程1～5年，平均（2.4±1.4）年，合并高血压11例，糖尿病6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。本研究经沈阳医学院附属中心医院伦理委员会审核通过，家属知情并签署了同意书。

通过以上对国内英语语法教学研究的回顾以及存在问题的分析，可看出这一领域经过交际教学法的衰退而又一次受到重视。如何加强英语语法教学的理论和实践的研究而切实提高中国英语学习者的语法水平，将是未来语言学和外语教学研究所重点关注的。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规治疗，同时对照组行高压氧治疗，压力0.2 MPa，设置加压时间15～20 min，减压时间20～25 min，治疗1 h，每0.5小时休息5 min，1次/d。观察组在对照组基础上采用丁苯酞软胶囊（恩必普药业有限公司，国药准字H20050139）治疗，0.2 g/次，3次/d。两组患者均治疗60 d。

1.3 观察指标

治疗前，两组患者血浆相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组TGF-β、IGF-1升高，IGAM-1、Hcy降低，且观察组各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

1.4 统计学分析

重庆国民政府军事委员会蒋委员长电令第六战区，在适当的时候，组织有效的反攻，相机收复宜昌等军事重镇。第六战区长官部把收复宜昌的任务，立即下达给驻守石牌的江防军第十军第十一师。

2 结果

2.1 两组血清MDA和SOD比较

治疗前，观察组与对照组的CDR评分分别为（2.11±0.34）分、（2.05±0.39）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组CDR评分为（0.82±0.12）分，明显低于对照组的（1.08±0.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血浆TGF-β、IGF-1、IGAM-1、Hcy比较

1）抽取患者清晨空腹静脉血，以3 000 r/min离心15 min，分离血浆，采用硫代巴比妥酸化学比色法测定血清丙二醛（MDA），黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）；2）采用酶联免疫吸附试验检测血浆转化生长因子-β（TGF-β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、细胞间黏附分子-1（IGAM-1）、同型半胱氨酸（Hcy）；3）采用临床痴呆评定量表（CDR）对患者治疗前后痴呆程度进行评价，分数越低，痴呆程度越轻微。

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料用表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.3 两组CDR评分比较

治疗前，两组患者MDA和SOD比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组MDA降低，SOD升高，且观察组患者各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

血管性痴呆是临床常见疾病，发病率高达3.0%[4-5]，早期诊断和有效治疗对改善患者预后具有重要价值。治疗的目的是改善脑供血不足区域神经细胞代谢，修复可逆性神经元损伤，缓解患者症状[6]。

治疗后两组的治疗总有效率对比对照组为50.00%，对应的观察组为76.7%，相比之下，显然观察组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

高压氧是通过在1个以上大气压的环境中呼吸纯氧的治疗方式，增加脑组织受损处的氧分压，调节血-脑脊液屏障通透性，降低血液黏稠度和血细胞比容，延缓一氧化碳的释放，改善缺血缺氧，降低自由基的损伤，加快脑组织代谢，减少血栓形成和促进血栓溶解[7]，已广泛用于各种神经外科疾病治疗中。在高压下吸氧与常态下吸氧比较患者的血氧含量增加数十倍[8]，但单纯使用高压氧治疗血管性痴呆，效果仍不理想，但有研究表明，在高压氧下给药可提高药物的有效利用率，起到协同作用[9]。

丁苯酞软胶囊提取于芹菜籽，活性成分为脂溶性d-3-正丁基苯酞，能通过血-脑脊液屏障而发挥作用[10]，丁苯酞具有抗氧化、抗血小板聚集、抗血栓、抑制炎症反应和清除氧自由基的作用，提高线粒体的活力和功能，以阻断脑损伤的多个环节，并能通过抑制神经元凋亡而起到营养神经的作用，明显改善患者神经功能缺损及学习、记忆功能[11]。另外，丁苯酞还应用于急性一氧化碳中毒迟发脑病、帕金森病等的临床治疗。

丁苯酞软胶囊与高压氧联合使用能发挥抗氧化作用，减少自由基对神经元的损伤，改善脑组织代谢水平。

MDA能间接反映组织细胞损伤程度，SOD是机体自由基清除的指标之一[12]，本研究发现，使用丁苯酞软胶囊与高压氧联合治疗的患者，MDA降低，SOD升高，较单纯使用高压氧治疗患者的效果明显。TGF-β是常见的抗炎因子，IGF-1是一种内源性抗凋亡和神经营养因子，其被认为是判断血管性痴呆患者认知功能障碍加重的重要指标[13]。IGAM-1水平增加，黏附于内皮细胞的炎症细胞促进前列腺素、内皮素和血栓素等释放，加重患者脑缺血。研究表明，Hcy水平的升高与认知功能障碍存在一定相关性[14]。本研究发现，使用丁苯酞软胶囊与高压氧联合治疗的患者，TGF-β、IGF-1升高，IGAM-1、Hcy降低，较单纯使用高压氧治疗患者的效果明显。且通过CDR对患者治疗前后的痴呆程度的评价可知，联合治疗的患者的痴呆程度较对照组改善更好。

综上所述，丁苯酞胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆的临床效果显著，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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[13] 李艳丽,黄昕艳,郭淼.丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆对患者生存质量的影响[J].黑龙江医药科学,2019,42(2):76-77.

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