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髋臼骨折固定后的异位骨化危险因素预防及其治(5)

来源:中国药物经济学 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-05-20 06:30

【作者】:网站采编

【关键词】:

【摘要】3 讨论与总结 Discussion and conclusions 髋臼骨折切开复位内固定后,异位骨化是一种常见的并发症,可导致较差的预后,临床主要表现为髋关节疼痛、肿胀及活

3 讨论与总结 Discussion and conclusions

髋臼骨折切开复位内固定后,异位骨化是一种常见的并发症,可导致较差的预后,临床主要表现为髋关节疼痛、肿胀及活动障碍。从病理生理学机制上来说,是由局部组织变化和全身因素共同决定的。同时,髋臼骨折患者的一般情况,如性别(男性)、年龄、骨折并发其他全身多部位损伤、机械通气情况、髋臼骨折手术时手术入路和时机的选择及受损软组织等均会增加患者髋臼骨折术后异位骨化的风险,基于这些危险因素的分析,可以帮助确定提早预防的人群及具体预防措施。目前药物预防和放疗预防对于异位骨化患者具有较为明显的疗效,其中药物预防中非类固醇抗炎药的用药时机及药物剂量和疗程的选择应根据患者的自身情况进行个体化治疗;而在放疗预防中时机的选择至关重要,如需进行放疗预防应全面考虑到放疗时机、放疗的风险及其成本。同时,一些新型手段如术后注射凝血酶止血基质也有一定的预防作用,但尚缺乏大量的临床试验,应谨慎应用。从治疗手段来说,手术为治疗髋部异位骨化最有效的方法,但对于手术时机的选择,应结合异位骨化的成熟程度以及发生原因进行综合权衡考虑。在手术方式的选择上,尽管异位骨切除加髋关节松解成形术是现今临床上应用最多且被公认为疗效最佳的术式,但随着关节镜技术的发展及相关手术设备的改进,关节镜手术也不失为未来治疗异位骨化一种优良的微创手术方式。针对异位骨化生物分子学机制而进行的相应治疗研究目前处于动物模型研究阶段,未来不失为一种新型有效的治疗方法。

致谢:感谢山西医科大学第二医院骨科老师提供指导,感谢参与文章撰写过程中各位编辑老师、同学们的帮助。

作者贡献:第一作者负责文章相关资料的检索及写作,通讯作者负责审校,全体作者对文章负责。

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文章来源:《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2021/0520/860.html

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