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宫腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉的疗效

来源:中国药物经济学 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-05-20 06:30

【作者】:网站采编

【关键词】:

【摘要】0 引言 子宫内膜息肉属于妇科疾病,多见于育龄和绝经后女性,可造成月经量增加、经期延长及血性白带等,该疾病具有一定的恶变的几率,患者年龄越大,恶变几率越高,尤其是绝经

0 引言

子宫内膜息肉属于妇科疾病,多见于育龄和绝经后女性,可造成月经量增加、经期延长及血性白带等,该疾病具有一定的恶变的几率,患者年龄越大,恶变几率越高,尤其是绝经后妇女,常规妇科检查难以发现疾病,而宫腔镜可以直观了解患者是否发生子宫内膜息肉[1-2]。传统治疗方式为诊刮,但无法将患者宫腔病变组织清除干净,而宫腔镜下实施息肉电切除术,具有降低术后疾病复发率的作用[3-4]。鉴于此,本文将宫腔镜联合药物用于治疗子宫内膜息肉患者,详情内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选来自2018年4月至2019年4月我院收治的86例子宫内膜息肉患者,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组各43例,其中对照组年龄28~54岁,平均(43.)岁,观察组年龄29~55岁,平均(43.)岁。纳入标准:①所有患者均吻合子宫内膜息肉诊断标准[5];②所有患者均签署知情同意书;③本研究经医院论理部门许可。排除标准:①具有重大精神疾病者;②具有其他重大疾病者;③中途退出研究者。按照统计学概念分析,两组数据呈正态分布,可行比对,P>0.05。

1.2 方法。对照组采用宫腔镜实施治疗,详细内容为在患者实施治疗前,向患者说明手术治疗的流程,待取得患者理解后,实施手术,在患者月经结束后3-7 d后,使用生理盐水作为膨宫介质,将膨宫压维持14 KPa,后常规消毒患者会阴、阴道,待消毒完毕后,扩张宫颈至8.5-9号后,将宫腔镜置入,系统检测子宫腔内膜的变化,在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术,术后进行病理检查,术后予抗生素预防感染。观察组则在对照组的基础上采用达英-35(制造公司:Bayer Weimar GmbH und Co.KG;H),每日一片,连续服用21 d,后停药7天,连续服用3个周期。

1.3 观察指标。①由临床医师评估两组治疗效果,分别是显效:患者症状均消失,且月经量恢复正常;有效:患者症状相较于治疗前有所减轻,月经量接近正常;无效:患者病情无任何变化,计算治疗总有效率,公式为(有效+显效)/总例数。②详细记录两组月经量及子宫内膜厚度。③统计两组疾病复发例数,计算疾病复发率,公式为疾病复发例数/总例数。④采用简易生活质量表评价两组患者生活质量,患者得分越高就表示生活质量越好。

1.4 统计学处理。全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差()用于表达计量资料,χ2用于检验计数资料,P决定是否有差异,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率相较。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。

表1 两组治疗总有效率相较[n(%)]

2.2 两组月经量及子宫内膜厚度相较。在实施治疗前,两组月经量及子宫内膜厚度无明显差异,P>0.05;在实施治疗后,观察组的月经量及子宫内膜厚度显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表2。

表2 两组月经量及子宫内膜厚度相较()

2.3 两组疾病复发率相较。观察组疾病复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表3。

表3 两组疾病复发率相较[n(%)]

2.4 两组患者生活质量评分相较。在实施治疗前,两组患者生活质量评分无统计学意义,P>0.05;在实施护理后,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表4。

表4 两组患者生活质量评分相较()

3 讨论

子宫内膜息肉属于宫腔内病变,由于子宫内膜局部血管和结缔组织形成息肉样生物,息肉大小不一,常出现与患者子宫腔内壁,可在青春期以后任何年龄出现,导致该疾病出现的原因包括胎盘残留、分娩、感染等,同时也是育龄期女性不孕症的病因,宫腔内部环境因此改变,影响精子及孕囊着床。宫腔镜电切术是治疗、诊断子宫内膜息肉的最佳方式,能够清晰的了解患者病变部位,后行切除术,但此种手术术后患者仍存在疾病复发的情况,因此在手术结束后,仍需增强治疗,避免疾病再次复发[6-7]。

本文研究结果得出:观察组的治疗总有效率、生活质量、月经量及子宫内膜厚度显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组疾病复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。循证医学证实子宫内膜息肉采用宫腔镜联合药物治疗,能够有效提升治疗效果,改善患者不适,促使其早日恢复身体健康。以往的诊刮治疗,虽然有一定的治疗效果,无法彻底将患者息肉清除,因此患者即使在治疗疾病后,子宫内部息肉的残留率与复发率仍居高不下。而宫腔镜不仅可以直观的看到患者的宫腔息肉数目,提升疾病诊断正确率,同时也能够快速定位息肉数量,了解患者息肉部位,有效解决诊刮治疗,因无法看见宫腔情况,而出现的病灶遗留问题,后实行电切术,能够让操作者将息肉全部清除,因此具有降低术后复发率的作用。达英-35属于复方制剂,本研究所采用的治疗方式为低剂量、高效孕激素治疗,具有调节患者内膜萎缩及内膜生长的作用,因此能够避免患者出现子宫内膜过度增生,降低阴道出血量的作用,且安全性较高,降低宫颈癌发生率,保证患者生命安全,改善患者不适。故两种治疗方式联合使用,具有增强治疗效果的作用。

文章来源:《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2021/0520/863.html

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