以IVUS举例，最新数据显示，我国PCI领域IVUS渗透率仅为6%，显著低于日本(90%)、韩国(约20%)以及欧美国家(约20%)，预计未来，中国IVUS渗透率将达到20%以上;这两个治疗方式能否被医保覆盖、患者是否可以接受其“有创”检测的损害，都是影响IVUS渗透率的重要因素。

图表为“2019年中国IVUS开展前15位省份”来源:bostonscientific.com

某国内冠脉支架进口厂商相关人员告诉记者，“尽管一些企业战略方向在逐步转向IVUS新设备，但比这更为直接有效的选择是将药物球囊作为冠脉支架的替代产品。”

记者从多方了解到，药物球囊的优势在于无植入且通过抑制血管内新生内膜的生长，从而减少了再狭窄的发生，但是弊端在于药物球囊扩张，可能会导致血管壁撕裂引发夹层而造成急性闭塞，这样的结果是依然要使用冠脉支架治疗。

“进口药物球囊的价格约为2万元/个。”上述厂商负责人也对记者表示，“出于价格和效果原因，到时候医生甚至要反过来劝病人不要放冠脉支架了。因为一方面有的病人会抵触有创FFR检测，认为那就还不如放支架;另一方面，冠脉支架在带量采购实施后的价格也更加容易负担。”

下一阶段，心血管厂商的发展趋势会是怎样?专家认为，医疗的目的是要本着从患者角度出发，用最适合的产品，同时鼓励创新。

詹金城告诉记者，“国外厂商每年有30%的经费用于研发，而国内厂商最多只有10%。这意味着，国外厂商每年会有许多新产品，比如在药物洗脱支架(已进入带量采购名单)的基础上研发可降解的冠脉支架、心脏涂层新产品，或是针对堵塞的血管用影像OCT来精确判断放多少根支架、放在哪个位置不会脱落。”

也就是说，正确的循环方式是:新产品(进口替代就是代表)被市场大量运用后，会失去竞争力并迅速降低价格，而企业在营收减少时也会提振创新意识。

“国外厂商会有更多的细分新产品不断上市，供患者选择，而这是国内厂商需要努力的部分。”詹金城说。

(文章来源:第一财经)

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/zonghexinwen/2020/1110/629.html