文章目录

1 资料与方法

1.1 目标人群与对照选择

1.2 模型设计

1.3 参数来源

    1.3.1 临床效果

    1.3.2 死亡率

    1.3.3 成本

    1.3.4 效用值

1.4 敏感性分析

2 结果

2.1 基础分析结果

2.2 敏感性分析结果

    2.2.1 单因素敏感性分析

    2.2.2 概率敏感性分析

    2.2.3 情境分析结果

3 讨论

文章摘要:目的:评价地塞米松（DXM）联用利妥昔单抗（RTX）一线治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）的经济性。方法:从我国医疗卫生体系角度出发,以单用DXM方案为对照,构建八状态Markov模型,模型周期为4周,时限为20年,评价DXM联用RTX方案治疗成人慢性ITP的成本-效用,临床疗效、效用值参数来自已发表的文献,成本参数来自米内网、各地卫生健康委以及医保局官网;通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来考察模型及参数来源的不确定性。结果:DXM+RTX方案的平均治疗费用为51 064美元,DXM方案的平均治疗费用为50 455美元;与单用DXM相比,DXM+RTX方案可以让每位患者平均多获得0.14个质量调整生命年（QALYs）,增量成本-效果比（ICER）为4 356美元/QALY,低于2020年我国人均国内生产总值（GDP）这一意愿支付阈值。在单因素敏感性分析中,药品费用是对结果影响最大的参数;在概率敏感性分析中,当支付阈值为1～3倍2020年我国人均GDP时,DXM+RTX方案具有经济性的概率为57.5%～61.0%;情境分析结果表明,DXM+RTX方案可能具有明显的长期获益,效用值对结论的影响较小。结论:DXM+RTX相比单用DXM一线治疗成人慢性ITP具有经济性,但是结果具有一定的不确定性。

文章关键词:

论文分类号:R956;R558.2

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2022/0101/960.html