近日，复旦大学公共卫生学院胡善莲做客时，闵浩博士表示，创新降脂药的价值首先体现在患者的临床获益上。在强力降血脂的同时，有助于减少心肌梗塞、中风等。心血管事件的发生率和潜在的死亡风险也有助于降低心血管疾病领域的整体医疗费用。在我国整体医疗费用有限的现实中，应将医保药品目录的动态调整和药物经济学分析作为提高创新降脂药医保公平性和可及性的重要手段，让广大患者可以更合理。同时，要在降低药价和鼓励企业创新之间找到平衡点。

“心肌梗塞患者一年内复发的概率非常高，二次住院也会带来巨额的医疗费用。这就需要及早使用强效降脂方法，前端血脂管理，避免后续心血管事件会带来更大的负担。”胡善连表示，我国降脂药物的主要种类包括他汀类药物、肠道胆固醇吸收抑制剂和近年来获批上市的PCSK9抑制剂药物。

胡善连介绍，目前PCSK9抑制剂类药物尚未纳入国家医保目录。 “虽然这类创新降脂药在国内上市时间不长，但近年来的临床应用表明，这些新药对心血管疾病高危患者具有一定的降脂作用。< /p>

如何评价创新降脂药进入医保的价值？胡善连认为，首先要聚焦心血管疾病、肿瘤等增长快、负担重的疾病，在医保目录结构调整过程中，要“放开牢笼，改变鸟”有计划地淘汰那些治疗效果有限或副作用严重的。 “老药”为更多具有明确临床疗效和价值的创新药进入医保腾出空间；其次，从医保覆盖面来看，一个新药的价值评估不仅取决于其临床疗效，还取决于其医疗保健支出负担的减轻，甚至整个社会系统的长期收益；最后，他强调要发挥药物经济学的科学意义，为药物的疗效和价值评价提供客观、公正、透明的决策参考。

“药物经济学是解决药品可及性问题的重要手段，它可以帮助我们医疗保障部门做出更好的决策，促进合理用药，更好地帮助人们用上好药和创新药。”胡善莲建议，在药品谈判中，不要一味追求低药价，而是要在创新药价格管理和鼓励企业创新之间找到平衡。 “一种新药上市的研发成本中位数往往在数十亿美元，创新药在研发、生产、流通、销售过程中都产生了费用，企业只有盈利了，才能有进一步的研发和创新资金。动机。”

“医保目录的动态调整，深刻体现了我国在医疗服务公平性和可及性方面所做的巨大努力。”胡善连希望，未来能够最大限度地将更多心血管疾病领域的创新药物纳入医保目录，解决药物可负担性和可及性问题，还需要探索建立一个更加完善的疾病预防和管理体系，保持新药研发和引进源源不断的发展势头，让更多的中国心血管疾病患者从中受益。

来源：人民健康

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/zonghexinwen/2021/0806/903.html