药物经济学是一门实践性比较强的边缘科学，研究范围涉及应用经济学、流行病学、生物统计学及临床医学各领域。药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用、稀缺资源的合理配置具有较强的科学性和可接受性[1－2]。大学生经济学基础比较薄弱，而药物经济学理论比较抽象，学生感觉枯燥难懂，学习处于被动状态，教学效果差。教师在授课过程中可灵活应用案例教学法，通过实际例题来揭示理论，培养学生的自主能动性和解决实际问题的能力，提高教学质量，培养应用性综合型人才。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2010级、2011级、2012级三届6个班的学生303名，按年级将平行的2个班随机分为试验组和对照组，试验组学生147名，对照组学生156名。两组学生的学习环境、带教老师、教学内容、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。 1．2 教学方法 试验组采用案例教学法进行授课，教师根据药物经济学的教学内容选择典型案例，即“使用乙脑减毒活疫苗成本－效益分析”“2001－2014年丽水市肺结核病防治成本－效益分析”“托烷司琼与格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗所致恶心、呕吐的成本－效益分析”等类似案例。教师课前准备，学生在课堂上分组对案例进行分析、讨论，组长根据讨论情况进行汇报，其他成员提问并找出关键性问题，即病例选择、研究设计、试验方案、成本分类、收益类型、药物经济学的评价方法、不同备选方案之间的对比及其选择原理、经济学评价等内容。教师将讨论内容与教学大纲紧密结合，以实际案例为基础，以简单通俗的语言讲授理论内容。 对照组严格按照教学内容以传统的教学模式，即“传授式”“填鸭式”方法进行课程讲授。 1．3 教学效果评价 按照教学大纲和教学进度进行统一考试，以每组理论考试及格率为指标进行相比。考试内容、时间、难易程度均相等。统一出题和批阅教师，以减少误差。考试结束后给试验组同学发放自主设计的调查表，并统计和分析，进行教学效果评价。 1．4 统计学处理 采用SPSS 17．0统计软件对试验数据进行分析。计数资料采用列联表分析（确切概率法检验），计量资料均数的比较采用独立样本 f检验。P＜0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 问卷调查结果 每次平均发放问卷 49份，共 147份，回收率为100．00%。调查结果显示，有88．44%的同学认为，案例教学法能培养学生分析和解决问题、搜集和加工信息、表达和交流协作的能力，对其教学效果比较满意，并优于传统教学方法，希望今后增加案例数量。详见表1。 表1 试验组学生问卷调查结果(n＝147)? 2．2 理论考试及格率 两组学生统一进行理论考试，试验组学生及格率为87．51%，优于对照组的73．55%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05），说明案例教学法可提高学生的认知能力和现场应变能力，结果见表2和表3。 3 讨论 在传统教学过程中，主要以“教师”为中心，按书本内容系统灌输课程内容，讲述详细，学生处于被动状态，通过填鸭方式机械地获得知识，不能发挥学生自主能动性和独立思考能力[3－5]。而案例教学法通过典型的实际案例，以问题为导向，使学生主动参与案例的分析与讨论，并拓展知识与开拓思维，学生成为学习的指导者和组织者，如成本的分类、识别、计量、收益的类型、选择药物经济学的评价方法（成本－效益分析、成本－效用分析、成本－效果分析、最小成本法、增量分析法等）。通过理论与实践相结合的课程训练，鼓励学生建立各种联系，从而走出封闭的个体学习行为，迈向个体间的交流与合作。 表2 两组学生理论考试及格率比较届次 试验组（n＝147） 对照组（n＝156）及格率（X±s，%）84．78±0．79 90．70±1．21 87．04±0．67 87．51±1．67例数54 45 48 2010级2011级2012级平均值例数62 46 48及格率（X±s，%）75．00±1．41 69．57±0．86 76．09±1．39 73．55±1．57 表3 两组学生理论考试及格率方差分析项目组间组内合计平方和292．043 42．244 334．288 df 145均方292．043 10．561 F值27．653 P值0．006 案例选择范围可以结合当前研究的热点药物、经典药物，不良反应大、滥用情况较严重的药物，根据其使用情况进行不同治疗方案的经济性评价，筛选疗效高、经济实惠且适合于患者的治疗方案，从而减少资源浪费，合理配置稀缺资源，这样更易引起学生的学习兴趣，达到培养学生应用理论知识解决实际问题的能力，产生一定的社会效益和经济效益。

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2020/0726/425.html