目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病的长期成本-效用。方法采用TreeAge Pro 2011运行Markov模型进行回乘分析、队列模拟、蒙特卡洛(Monte Carlo)模拟来预测治疗方案的成本和效用,并对模型结果的不确定性进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果达格列净联合二甲双胍方案(12 644.12元/QALY)和西格列汀联合二甲双胍方案(9 502.80元/QALY)分别是SGLT-2i和DPP-4i中最具备成本-效用的方案;达格列净联合二甲双胍方案和西格列汀联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病与二甲双胍单药治疗方案比较分别延长0.61和0.57个QALY,增量成本-效用比(ICUR)值分别为.36元/QALY和.91元/QALY,均低于支付意愿阈值(WTP);当达格列净降低至目前价格的56.7%即9.23元/片时,达格列净联合二甲双胍方案(148 105.79元/14.81 QALYs)与西格列汀联合二甲双胍方案比较具有成本-效用,ICUR值将会在WTP(193 932元/QALY)内。结论预测达格列净降低至当前价格的56.7%即9.23元/片时,达格列净联合二甲双胍方案与西格列汀联合二甲双胍方案比较具有成本-效用。

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