文章摘要:目的对全髋关节置换术（total hip replacement arthroplasty， THA）或全膝关节置换术（total knee replacement arthroplasty， TKA）术后使用阿哌沙班和利伐沙班预防静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism， VTE）的成本-效用进行分析，从而更好地做出临床用药决策。方法全面检索国内外大型数据库，查找与阿哌沙班、利伐沙班预防THA和TKA术后VTE相关的临床试验、荟萃分析和系统评价等。建立关节置换术后VTE预防的决策树模型，用TreeAge2011进行统计分析。结果纳入1篇观察性研究。THA患者使用阿哌沙班的成本为2 952.09元，利伐沙班成本为1 381.83元，两药效用值均为0.85。TKA患者使用阿沙班成本为1 490.49元。利伐沙班成本为802.23元，效用值均为0.83。结论用最小成本分析法分析，利伐沙班比阿伐沙班更具有经济优势。

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