表1 两组患者临床疗效比较组别例数 治愈 (例) 显效 (例) 有效 (例) 无效 (例) 治疗有效[例(%)]对照组 50 6 15 10 19 31(62.00)观察组 70 15 35 14 6 64(91.43)x2值 15.315 P 值 0.000

2.2 两组Lysholm 评分与VAS评分比较

治疗后，两组患者Lysholm 评分显著高于治疗前，VAS评分显著低于治疗前，且观察组Lysholm评分、VAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者Lysholm 评分与VAS评分比较(分,±s)注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05组别例数 Lysholm 评分 VAS评分对照组 50 治疗前 44. 8. 治疗后 78. 3. 观察组 70 治疗前 45. 8. 治疗后 90. 1.

2.3 两组炎症介质水平比较

治疗后，两组患者IL-8、IL-6、IL-1水平均显著低于治疗前，且观察组IL-8、IL-6、IL-1水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者炎症介质水平比较(ng/L,±s)注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05组别例数 IL-8 IL-6 IL-1对照组 50 治疗前 7. 28. 27.治疗后 5. 17. 18.观察组 70 治疗前 7. 29. 27.治疗后 3. 8. 6.

2.4 两组膝关节功能评分比较

治疗后，两组患者疼痛、关节僵硬、关节功能评分均显著低于治疗前，且观察组疼痛、关节僵硬、关节功能评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者膝关节功能评分比较(分,±s)注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05组别例数 疼痛 关节僵硬 关节功能对照组 50 治疗前 8. 3. 3. 治疗后 5. 2. 2. 观察组 70 治疗前 8. 3. 3. 治疗后 3. 1. 1.

2.5 两组生命质量评分比较

治疗后，两组患者生命质量评分均显著升高，且观察组患者生命质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者生命质量评分比较(分,±s)注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05组别例数 生命质量对照组 50 治疗前 41. 治疗后 55. 观察组 70 治疗前 40. 治疗后 65.

2.6 两组治疗安全性比较

对照组患者出现上腹不适1例，食欲下降1例，观察组患者出现上腹不适1例，食欲下降1例，饱胀感者1例。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.7 两组成本-效果比较

对照组成本：147元×5盒=735元；观察组成本：735元+15.8×4盒=798.2元。药物经济学研究中，单位效果所需消耗费用越低预示效益越好，观察组成本-效果明显优于对照组。见表6。

表6 两组患者成本-效果比较组别例数 成本 (C,元) 治疗有效 (E,%) 成本-效果比(C/E) △ △C/ E对照组 50 735.0 62.00 11.85 — 观察组 70 798.2 91.43 8.73 2.15

2.8 敏感性分析

药物经济学研究中，为评估干预因素导致的不确定性，通过改变这些因素对结果产生的影响来分析，本研究中假设两种治疗方案中药物单价下降10%进行敏感性分析，结果显示观察组成本-效果优于对照组。见表7。

表7 两组患者治疗后成本-效果(C/E)敏感性分析组别例数 成本 (C,元) 治疗有效 (E,%) 成本-效果比(C/E) △ △C/ E对照组 50 661.50 62.00 10.67 — 观察组 70 718.38 91.43 7.86 1.93

3 讨论

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，好发于中老年人群，主要临床表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现为肿胀、弹响、积液等，如果不及时治疗，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。膝骨性关节炎发病机制较为复杂，其中后期关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片刺激滑膜，可导致其充血、增生，进而促使滑液分泌增多，最终产生继发性滑膜炎[11-12]。目前，关于膝骨性关节炎治疗方法尚无统一标准。

玻璃酸钠属于关节滑液的主要成分，并可保护关节软骨，膝骨性关节炎患者关节腔内滑液减少可造成软骨质损伤，而补充玻璃酸钠对治疗膝骨性关节炎具有重要意义[13]。研究表明玻璃酸钠注射入患者关节腔内可促进关节功能恢复，提高软骨细胞呼吸功能，但单独使用起效慢，治疗效果较差[14]。相关报道指出玻璃酸钠注射液与复方倍他米松联合使用可有效减轻膝骨性关节炎患者关节疼痛，改善膝关节功能[15]。本研究结果显示玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎后，VAS评分显著低于治疗前，而Lysholm 评分显著高于治疗前，炎症介质IL-8、IL-6、IL-1水平均显著低于治疗前，患者疼痛、关节僵硬、关节功能评分显著低于治疗前。提示玻璃酸钠注射液可有效减轻膝骨性关节炎患者疼痛，改善患者膝关节功能，减轻炎症反应。同时本研究结果显示玻璃酸钠注射液治疗后患者生命质量评分显著升高，提示玻璃酸钠注射液可有效提高膝骨性关节炎患者的生命质量。

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2020/0730/444.html