4药物经济学的应用

药物经济学研究旨在推动有限医疗资源的合理性应用，认真对待药物经济学这一重要的评价工具，正确理解药物经济学的作用，才能更好地提高医疗服务质量。在医疗领域的各个方面，药物经济学都有着广泛的应用。

4.1 提升公共医疗资源的配置

医疗政策的制定需要综合大量的信息资源，而药物经济学评价结果能够为相关政策的制定提供强有力的信息和证据，对于完善相关制度具有指导性作用[23]。中国是一个人口大国，各地区经济发展不均衡，有限的公共医疗资源及其分布与发展也不均衡。药物经济学对多种干预方案的评价，不仅能够确定适合的方案，同时能够节约医疗资源，提高医疗资源的配置效率，推动其合理应用，也顺应了我国医药卫生体制改革的发展方向。同样，药物经济学评价对于世界各国都有着极高的适用性。

4.2 指导新药研发

创新药物的研发在于解决人们面临的医疗困境，提高患者的生存效果和健康程度。因此，药物的治疗效果必须有较大提升，适当减轻药物不良反应，使患者获得性价比较高的药品，以改善患者的健康状况。在此基础上还要考虑其经济价值，因为新药研发是一种由医疗发展推动产生的经济活动，目的在于获得经济收益。药品作为一种特殊的商品，其研发过程充斥着诸多不确定因素，漫长的研究时间和巨额的资金投入极有可能徒劳无获。合理应用药物经济学，才能够准确把握市场动态，在减少不符合医疗环境的新品研发时间的同时，还能有效避免新药研发中资源的过度浪费。

4.3 规范药品定价行为

药品价格直接影响其市场应用，过高的药品定价会对生产企业和医疗行业的参与者造成极大的负担。药品在具有较高临床应用价值的前提下，合理的药品定价是其面向市场的先决条件。对于企业而言，药品研发、生产、推广销售、市场应用等过程中的成本，都是定价所需要考虑的主要因素，这些都可以应用药物经济学理论进行分析，从而帮助企业做出合理定价。另一方面，医疗发展中的不均衡和不合理等行为，促使药品价格从定价开始就存在不合理增长，“药价虚高”已成为医疗行业亟须解决的重大问题。在我国医改过程中，关于药品价格的改革一直是工作的重点，也是难点。在政府定价或者企业自主定价过程中，药物经济学分析可以提供适当的标准和理论依据，从而指导药品价格的合理定位，保证药品的实际价值，对控制药品费用的过度增长也有很大帮助。

4.4 促进临床合理用药

临床用药是医护工作者与患者直接接触的过程，也是患者获得健康效益的直接途径，而临床用药的合理性极为重要。患者在接受用药时，药品价格和治疗效果是其重点考虑的两个因素，对于两种或多种可供选择的药物或方案时，既安全有效、又经济合理的选项即为最优治疗方案。药物经济学评价如 CEA 方法可以帮助医师衡量不同药物或治疗方案的效果比，从而找到适合患者的、性价比高的用药或治疗方案。这也顺应并促进了国家医疗保险支付制度改革，对于节约临床用药资源有重要作用。

药物经济学是药品临床综合评价的主要内容，药物经济学研究能促进药品临床综合评价体系建设，更好地发挥药品的临床价值，指导临床安全、合理用药。

4.5 完善基本药物相关制度

我国医改过程中，政府鼓励研究机构、医药企业、药学组织等开展了许多国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作，在基本药物相关制度不断完善过程中，药物经济学发挥了巨大作用。

药物经济学在药品医疗保险准入和支付标准的确定等医疗保险决策中体现了很高的应用价值。药品的安全性、有效性、经济性是药品进入《基本医疗保险药品目录》的关键，而基于药物经济学的客观研究，可以将临床专家推荐药品进入目录过程中所忽略的经济性因素进行弥补，平衡三者之间的关系，使决策更加科学准确。这也正是欧洲国家、美国、澳洲和韩国要求药品进入目录时，必须执行药物经济学评价，而不具备良好评价结果的药品会从目录中删除的主要原因之一[24-26]。我国医疗保险支付能力有限，必须深入推进 DRGs 制度。对于某一病种的众多治疗药物，何种药物可以进入医疗保险目录，怎样确定其支付范围，其评判标准可直接参照药物经济学评价结果;同时由于药品进入医疗保险目录后，其需求会出现较大提升，为保障患者和全社会福利，必须严格调控药品价格和医疗保险支付比例，药物经济学评价结果是解决这些过程中各种矛盾的共识。

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/zonghexinwen/2020/0713/374.html